Zwangsstörung

Viele von uns waren schon einmal unsicher, ob sie das Bügeleisen ausgeschaltet haben, bevor sie das Haus verlassen haben. Für manche Personen sind derartige Gedanken über Ereignisse, die zwar sehr unwahrscheinlich sind, aber dennoch eine katastrophale Folge haben können, ein tägliches Ärgernis. Zwangsstörung ist eine Störung, von der einer von 50 Menschen betroffen ist. Es manifestiert sich in obsessiven Gedanken in einem bestimmten Bereich und drückt sich in Zwängen aus, deren Aufgabe es ist, Spannungen abzubauen.

Was ist eine Zwangsstörung?

Zwangsstörung ist eine psychoneurotische Störung. Es zeigt sich in Obsessionen und oft auch in aufdringlichen Aktivitäten, die von Angst begleitet werden. Diese beiden Symptome machen OCD auch als Zwangsstörung bekannt, die normalerweise mit variabler Intensität verläuft. So kommt es nach einer Ruheperiode häufig wieder zu Zwangsstörungen.

Eine Person, die darunter leidet, hat aufdringliche, beunruhigende Gedanken und übt dadurch rituelle Handlungen aus, die von Angst getrieben werden. Eine Handlung kann aus einer bestimmten Geste oder der Äußerung eines bestimmten Wortes bestehen und hat aus Sicht des Patienten das Ziel, sich selbst oder seine Angehörigen vor einer unerwünschten Situation zu „schützen“.

Mögliche Symptome einer Zwangsstörung

Der Symptomkomplex hängt von der Art der Störung ab. Eine Person, die unter Zwangsstörungen leidet, verspürt einen aufdringlichen Zwang, bestimmte Aktivitäten auszuführen. Die Patienten sind sich bewusst, dass diese meist bedeutungslos, unlogisch und manchmal sogar absurd sind. Sie müssen sie dennoch erledigen, da sie andernfalls ernsthafte Angst und Furcht verspüren. Häufig bemerken Menschen aus dem näheren Umfeld der Person Symptome einer Zwangsstörung wie z. B. häufiges Händewaschen.

Andere Obsessionen sind:

• Der Zwang, Dinge zu sammeln, auch wenn sie nicht gebraucht werden
• Der Zwang, sich selbst und die Dinge, die Sie berühren, zu waschen. Oft gilt dies auch für die ständige Reinigung und Aufräumung der Räume
• Der Zwang, ständig Dinge zu überprüfen wie z. B. zu prüfen, ob das Bügeleisen oder das Licht ausgeschaltet sind
• Der Zwang, Rituale durchzuführen, die eine Abfolge von Aktivitäten darstellen, die „Schutz“ vor Katastrophen und Unglück bieten sollen

Zwangshandlungen können von mentalen Zwängen unterschieden werden. In letzterem Fall erscheinen aufdringliche Gedanken unkontrolliert und gegen den Willen des Patienten. Ihm ist bewusst, dass seine Gedanken absurd, unangenehm und manchmal sogar peinlich sind.

Aufdringliche Gedanken fallen in die folgenden Kategorien:

• Innere Konflikte, die sich in vielen Stunden pseudo-philosophischer Analyse eines bestimmten Themas manifestieren. Gleichzeitig kann die kranke Person keine eindeutige Position einnehmen
• Angst vor Schmutz und Unordnung und obsessive Gedanken über Ordnung und Symmetrie in der unmittelbaren Umgebung
• Übermäßige Unsicherheit und der Zwang des Patienten, wiederholt zu prüfen, ob er beispielsweise seine Hände gewaschen oder den Ofen ausgeschaltet hat.
• Gedanken, die den Meinungen anderer widersprechen: sie können z. B. blasphemisch sein und beispielsweise bei einem Arbeitstreffen, in einer Kirche oder bei einem Vortrag erscheinen, mit dem der Patient nicht einverstanden ist
• Aufdringliche Impulse, durch die der Patient den Wunsch hat, unangemessene, beschämende, sozial inakzeptable und riskante Dinge zu tun – diese Gedanken werden jedoch nicht umgesetzt

Ein Patient mit Zwangsstörungen kann auch zusätzliche Symptome entwickeln, wie depressive Störungen, Symptome von Angststörungen, Angst vor scharfen Gegenständen, Angst vor Keimen oder nervöse Ticks.

Zwangsstörungen – Selbsttest

Viele positive Antworten deuten möglicherweise auf eine Tendenz zu aufdringlichen Gedanken und rituellem Verhalten hin. Es lohnt sich, sie genauer zu betrachten und gegebenenfalls einen Spezialisten zu konsultieren.

1. Ich wasche meine Hände sehr oft, auch wenn sie nicht sehr schmutzig sind.

2. Ich mag keinen Schmutz, ich verabscheue ihn sogar, ich habe Angst, mich mit etwas anzustecken.

3. Manchmal habe ich das Bedürfnis, eine Aktivität mehrmals zu wiederholen, bevor ich sie beende.

4. Ich muss Objekte oder Personen für einen undefinierten Zweck berühren.

5. Ich fühle mich schlecht, wenn ich etwas nicht in einer bestimmten Reihenfolge erledigen kann.

6. Manchmal habe ich das Gefühl, dass mir etwas Schlimmes passieren könnte.

7. Manchmal habe ich Angst, dass ich etwas nicht getan habe, z. B. die Tür zum Haus nicht geschlossen, das Gas nicht abgestellt usw. und ich fühle mich schlecht, wenn ich es nicht überprüfe.

8. Manchmal habe ich Lust, etwas zu tun, das nicht angemessen ist, wie zum Beispiel während einer Messe in der Kirche zu lachen.

Zwangsstörung- was tun?

Die besten Behandlungserfolge zeigt die kognitive Verhaltenstherapie. Sie besteht darin, den Patienten allmählich gegen angsterzeugende Reize zu desensibilisieren. Die Therapie lehrt ihn, keine zwanghaften Aktivitäten auszuführen.

Wenn es dem Patienten gelingt, sie zum ersten Mal aufzugeben, beginnt er, zu verstehen, dass sich die Angst ohne Zwang von selbst abbaut und negative Konsequenzen ausbleiben. Es folgt keine Katastrophe.

Da Patienten mit Zwangsstörungen meist sehr verantwortungsbewusste Menschen sind, die nach Perfektion streben, besteht das Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie auch darin, ihnen bewusst zu machen, dass sie sich selbst nicht so sehr beherrschen oder zu viel von sich verlangen müssen. Sie ermöglicht ihnen auch, zu verstehen, dass wir alle zwanghafte Symptome haben und dass es unmöglich ist, sie vollständig aus unserem Leben zu entfernen.

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Hier können Sie ein Erstgespräch bei Verdacht auf Zwangsstörung vereinbaren.